Artigos sobre Ombro e Cotovelo

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Luxacão Mauro Gracitelli Luxacão Mauro Gracitelli

Luxação acromioclavicular

O que é e como ocorre a luxação acromioclavicular (LAC)?

Quais os sintomas e como é feito o diagnóstico da luxação acromioclavicular?

Quais os diferentes tipos de luxação acromioclavicular?

Qual é a escolha do tratamento para cada tipo de luxação acromioclavicular?

Como é o tratamento cirúrgico da luxação acromioclavicular?

Quais as principais complicações da luxação acromioclavicular?

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Fraturas Mauro Gracitelli Fraturas Mauro Gracitelli

Fratura do terço proximal do úmero (fraturas do ombro)

Fraturas do terço proximal do úmero ou do úmero proximal são a terceira fratura mais comum. Elas ocorrem em 2 faixas etárias e estão relacionadas a dois mecanismos de trauma: nos pacientes mais jovens são causadas por acidentes de alta energia, como acidentes de carro ou moto; nos pacientes acima de 50 anos podem ocorrer em traumas mais leves, como queda da própria altura e comumente estão relacionadas à osteoporose.

Como é feito o diagnóstico?

Quais os tipos e as diferenças entre as fraturas?

Como decidir entre o tratamento conservador e a cirurgia para as fraturas do terço proximal do úmero?

Como é o tratamento não cirúrgico?

Como é o tratamento cirúrgico das fratura do terço proximal do úmero?

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Ombro doloroso Mauro Gracitelli Ombro doloroso Mauro Gracitelli

Tendinite calcária

O que é a tendinite calcária?

A tendinite calcária ou calcárea é um tipo de tendinite de ombro em que há deposição de cálcio (calcificação) no tendão. É uma causa de dor comum nos pacientes ao redor dos 40 anos de idade, sendo mais comum em mulheres. Não tem relação com acidentes ou trauma prévio e não tem relação com outras doenças. No ombro essa calcificação ocorre mais no tendão do supra-espinal, seguido do tendão do infraespinal. Saiba mais sobre a anatomia do ombro.

Qual é a causa da tendinite calcária?

Quais os sintomas e como é feito o diagnóstico da tendinite calcária?

Qual é o tratamento da tendinite calcária?

Quando é indicada a cirurgia para tendinite calcária? Como é a cirurgia para a tendinite calcária?

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Ombro doloroso Mauro Gracitelli Ombro doloroso Mauro Gracitelli

Lesão dos Tendões do Manguito Rotador

O que são os tendões do manguito rotador?

O que é e como ocorre a lesão dos tendões do manguito rotador?

Quais os diferentes tipos de lesão do manguito rotador?

Quais os sintomas e como é feito o diagnóstico da lesão dos tendões do manguito rotador?

Qual é o tratamento da lesão dos tendões do manguito rotador?

Como é o tratamento cirúrgico da lesão dos tendões do manguito rotador?



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Ombro no esporte Mauro Gracitelli Ombro no esporte Mauro Gracitelli

Ombro do arremessador

O que é o ombro do arremessador?

O ombro do arremessador representa um conjunto de alterações que ocorrem nos ombros de algumas pessoas que realizam esportes de arremesso por período prolongado . Essas alterações podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns nas pessoas que fizeram esses esportes por período prolongado (em geral desde a adolescência) Dentre os esportes de arremesso, os que mais geram esse tipo de lesão são: tênis, vôlei, handball e baseball. Nesses esportes, o movimento do ombro no arremesso é muito amplo, com o braço saindo por trás da cabeça, passando pelo arremesso da bola e finalizando com o braço próximo ao corpo. O ombro do arremessador é caracterizado pela contratura da cápsula posterior, lesões do lábio superior (SLAP) e discinesia de escápula.

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Ombro doloroso Mauro Gracitelli Ombro doloroso Mauro Gracitelli

Bursite, tendinite e a síndrome do impacto do ombro

O que é a síndrome do impacto do ombro, a bursite e a tendinite?

A bursite é a inflamação da bursa, que é uma bolsa serosa que tem a função de facilitar o deslizamento dos tendões do ombro. Ela é considerada por muitos a causa da doença, o que não é correto. Ela é a consequência de algo de errado que está ocorrendo no ombro, que na maioria dos casos é a doença chamada de síndrome do impacto. A tendinite ou tendinopatia é a inflamação do tendão. No ombro, os tendões mais comumente inflamados são os tendões do manguito rotador (supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor) e o tendão da cabeça longa do bíceps.

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Anatomia do ombro Mauro Gracitelli Anatomia do ombro Mauro Gracitelli

Anatomia do Ombro - Tendões do manguito rotador e bursa subacromial

Anatomia do ombro

A articulação do ombro é uma das mais complexas do corpo humano, pois é a articulação que permite o maior grau de liberdade de movimentos. O ombro, ou melhor, a cintura escapular é composta por 3 ossos: a escápula (ou omoplata), a clavícula e o úmero (osso do braço).

Entenda mais sobre os tendões do manguito rotador nesse post.

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Luxacão Mauro Gracitelli Luxacão Mauro Gracitelli

Luxação do cotovelo

O que é a luxação do cotovelo?

A luxação, em termos médicos, é definida como a “perda do contato articular”. Isto é, a separação de dois ossos que costumam estar em íntimo e contínuo contato por meio de uma área lisa e deslizante, chamada de cartilagem. A articulação do cotovelo tem um formato que dificulta a luxação, ou seja, é uma articulação estável. Esse é um dos motivos de ser muito menos comum a luxação do cotovelo do que a do ombro. Mas traumas de maior intensidade podem gerar a luxação do cotovelo. O tipo de trauma mais comum é aquele em que o indivíduo sofre uma queda com o cotovelo esticado e apoiado no chão.

Leia mais nesse post sobre a luxação do cotovelo.

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Ombro doloroso Mauro Gracitelli Ombro doloroso Mauro Gracitelli

Artrose do ombro

O que é a artrose do ombro?

A cartilagem é um tecido presente nas extremidades dos ossos e é o responsável pela deslizamento dessas superfícies. Quando há movimento na articulação, graças ao lubrificante líquido sinovial e à amortecedora cartilagem, os ossos deslizam entre si com mínimo atrito. A artrose é a degeneração da cartilagem. Nas fases inicias da artrose a cartilagem torna-se mais áspera, aumentando o atrito durante a movimentação da articulação.

Como é o tratamento para a artrose do ombro?

Quais as cirurgias disponíveis para a artrose do ombro?

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Luxacão Mauro Gracitelli Luxacão Mauro Gracitelli

Luxação do ombro

O que é a luxação do ombro?

A luxação, em termos médicos, é definida como a “perda do contato articular”. Isto é, a separação de dois ossos que costumam estar em íntimo e contínuo contato por meio de uma área lisa e deslizante, chamada de cartilagem

Quais os tipos de luxação, quais as diferenças e como ocorrem?

O que ocorre após a luxação do ombro?

Quais são as complicações e consequências da luxação do ombro?

Qual é o tratamento da luxação do ombro?

Como é o tratamento cirúrgico da luxação do ombro?

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Ensino e pesquisa Mauro Gracitelli Ensino e pesquisa Mauro Gracitelli

Pós-doutorado - Dr. Mauro Gracitelli

Foi realizado um estudo randomizado para o meu título de pós-doutorado para comparar o tratamento conservador com o cirúrgico das fraturas da extremidade proximal do úmero em idosos. O estudo ainda não foi publicado, pois aguardamos o seguimento completo dos pacientes. Todos os pacientes foram operados com placa bloqueada e os pacientes não operados foram tratados com fisioterapia precoce. Em uma análise preliminar observamos resultados semelhantes entre os tratamentos, sem diferença estatística.

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Ensino e pesquisa Mauro Gracitelli Ensino e pesquisa Mauro Gracitelli

Artigo publicado - Revisão sistemática da acurácia da ressonância magnética para a avaliação do subescapular

Artigo publicado pelo nosso de Grupo de Ombro e Cotovelo do IOT HCFMUSP na revista Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. Seguindo uma linha de pesquisa da avaliação por ressonância do subescapular, tivemos como objetivo avaliar a acurácia dos estudos de boa qualidade já publicados nesse tema. A hipótese principal é a de que a ressonância magnética apresenta menor acurácia para avaliar as roturas do subescapular, principalmente as parciais ou do terço superior.

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Tratamentos e cirurgias Mauro Gracitelli Tratamentos e cirurgias Mauro Gracitelli

Artroplastia do Ombro

A artroplastia ou prótese do ombro é uma cirurgia para o tratamento da artrose do ombro. A artroplastia do ombro consiste da substituição da superfície de cartilagem lesada, criando novas superfícies deslizantes e indolores.

O objetivo desse procedimento é o alívio da dor e a melhora do movimento do ombro. A cirurgia é indicada nos casos graves de artrose, que não apresentaram melhora com o tratamento conservador prolongado. Os resultados da cirurgia de prótese de ombro melhoraram muito nas últimas décadas, principalmente pelo avanço tecnológico dos implantes, pelo maior conhecimento da anatomia e função do ombro e pela melhora da técnica cirúrgica. Hoje é possível o paciente obter uma movimentação funcional do ombro sem dor através desse tratamento

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Cotovelo doloroso Mauro Gracitelli Cotovelo doloroso Mauro Gracitelli

Epicondilite lateral

O que é a epicondilite lateral ou "cotovelo do tenista"?

A epicondilite lateral também é conhecida como "cotovelo do tenista", mas não é um problema limitado a quem pratica esse esporte. Qualquer atividade que realize movimentos repetitivos do punho e dedos para cima (extensão) podem gerar a epicondilite lateral, como movimentos no computador e exercícios de musculação.

Como prevenir a epicondilite lateral?

Qual é o tratamento da epicondilite lateral?

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Ombro doloroso, Outros Mauro Gracitelli Ombro doloroso, Outros Mauro Gracitelli

Causas de dor no ombro

Entenda as principais causas de dor no ombro e suas características e sintomas.

Tendinite e bursite do ombro, lesões do manguito rotador, dor paraescapular, artrose acromioclavicular, artrose do ombro, artropatia do manguito rotador, lesão SLAP e tendinopatias do bíceps

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Ombro doloroso Mauro Gracitelli Ombro doloroso Mauro Gracitelli

Evolução das lesões do manguito rotador

O entendimento da evolução natural das lesões do manguito rotador é fundamental para o correto planejamento e acompanhamento de quem possui tal lesão, principalmente quando for decidido o tratamento conservador e acompanhamento sem o tratamento cirúrgico.

Toda rotura de um tendão do manguito rotador (supraespinal, infraespinal e subescapular) apresenta algum risco de progressão.

Essa piora pode ocorrer na extensão (ou largura da lesão) ou no seu grau de retração. A retração é a distância do tendão do seu local original. A progressão também pode ocorrer no grau de atrofia desses músculos, que podem ficar preenchidos por gordura.

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Ombro doloroso, Ombro no esporte Mauro Gracitelli Ombro doloroso, Ombro no esporte Mauro Gracitelli

Dor acromioclavicular

A articulação acromioclavicular está localizada na parte mais superior do ombro e pode ser facilmente palpada na parte mais lateral da clavícula. Também pode ser chamada de clavícula distal ou lateral da clavícula.

Existem 3 causas principais de dor nessa região: artrose acromioclavicular, osteólise da clavicular distal e luxação acromioclavicular

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